室性期前收縮可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制。該癥狀可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心力衰竭、遺傳性心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌興奮性減少期前收縮發(fā)生,適用于合并高血壓或冠心病患者。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物,需監(jiān)測心率避免過度抑制。
2、鈉通道阻滯劑:普羅帕酮可延長心肌不應(yīng)期,對(duì)頻發(fā)室早有顯著效果。服藥期間需定期復(fù)查心電圖,警惕致心律失常作用。同類藥物包括氟卡尼、莫雷西嗪。
3、鉀通道阻滯劑:胺碘酮適用于器質(zhì)性心臟病患者,能有效維持竇性心律。長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能及肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。索他洛爾、多非利特也屬此類。
4、鈣通道阻滯劑:維拉帕米對(duì)觸發(fā)活動(dòng)引起的室早有效,尤其適用于無器質(zhì)性心臟病者。地爾硫?可作為替代選擇,但禁用于心功能不全患者。
5、中成藥調(diào)理:穩(wěn)心顆粒通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善癥狀,參松養(yǎng)心膠囊兼具抗心律失常與改善微循環(huán)作用。這類藥物適合輕癥患者輔助治療。
日常需限制咖啡因攝入,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效,避免過度勞累及情緒激動(dòng)。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需定期心臟超聲檢查,必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)。