月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物、宮內(nèi)節(jié)育器、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起增生期延長。建議保持規(guī)律作息，攝入大豆異黃酮調(diào)節(jié)激素，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，黏膜下肌瘤常直接導(dǎo)致出血量增加?？赡芘c雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血等癥狀。體積較小者可服用米非司酮縮小子宮，大于5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：炎癥刺激或雌激素作用可能引發(fā)局部內(nèi)膜過度生長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案，術(shù)后可配合短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，日常需減少高脂肪飲食攝入。
4、凝血異常：維生素K缺乏、血小板減少癥等會使凝血酶原時間延長。需篩查凝血四項，輕度異?？裳a充菠菜、豬肝等富含維生素K食物，重度患者需輸注凝血因子或血小板。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，導(dǎo)致子宮收縮乏力。疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊緩解，GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可抑制病灶發(fā)展，保守治療無效需考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期間建議選擇高鐵食物如牛肉、鴨血補充流失營養(yǎng)，避免劇烈運動加重出血。持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)血浸透衛(wèi)生巾每小時超過2片、排出大量血塊或頭暈乏力等貧血癥狀時，應(yīng)及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。
