人工耳蝸植入可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作、設(shè)備調(diào)試、語(yǔ)言康復(fù)、定期維護(hù)等方式完成。該過(guò)程通常由聽(tīng)力損失程度、耳蝸結(jié)構(gòu)完整性、患者健康狀況等因素決定。
1、術(shù)前評(píng)估：需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、影像學(xué)檢查如CT/MRI評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況。兒童患者需額外完成聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢測(cè)。符合植入標(biāo)準(zhǔn)者為重度或極重度感音神經(jīng)性聾，且助聽(tīng)器使用無(wú)效。
2、手術(shù)操作：在全麻下進(jìn)行乳突切開(kāi)術(shù)，將電極陣列經(jīng)圓窗植入鼓階。手術(shù)需避開(kāi)面神經(jīng)，完整保留殘余聽(tīng)力。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)圓窗入路、耳蝸開(kāi)窗術(shù)，耗時(shí)約2-3小時(shí)。
3、設(shè)備調(diào)試：術(shù)后4-6周傷口愈合后開(kāi)機(jī)，通過(guò)電腦程序設(shè)定刺激參數(shù)。調(diào)試需多次進(jìn)行，逐步建立22個(gè)電極通道的電流圖譜。兒童患者需每3個(gè)月調(diào)整一次刺激方案。
4、語(yǔ)言康復(fù)：成人需進(jìn)行3-6個(gè)月的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，包括環(huán)境聲識(shí)別、語(yǔ)音分辨等。兒童需制定2-3年系統(tǒng)化康復(fù)計(jì)劃，結(jié)合口型訓(xùn)練、聲調(diào)感知等專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)。
5、定期維護(hù)：每半年檢查電極阻抗和言語(yǔ)處理器功能，更換外部磁吸部件。避免接觸高壓電、強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，游泳時(shí)需使用防水套。電池壽命約5-7年需更換。
植入后需保持耳部清潔干燥，避免劇烈碰撞?？祻?fù)期建議多進(jìn)行聽(tīng)讀訓(xùn)練，選擇安靜環(huán)境進(jìn)行對(duì)話(huà)練習(xí)。定期參與聽(tīng)力中心組織的康復(fù)課程，配合使用可視化語(yǔ)音訓(xùn)練軟件。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查言語(yǔ)識(shí)別率，兒童患者需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育里程碑。
