治咳枇杷露不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、部分抗生素及降壓藥合用。該藥物含有枇杷葉、桔梗等成分，可能通過(guò)以下機(jī)制與其他藥物產(chǎn)生相互作用：
與中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因合用時(shí)，可能抑制咳嗽反射過(guò)度，導(dǎo)致呼吸道分泌物滯留。枇杷露本身具有祛痰作用，兩類(lèi)藥物作用相悖，可能加重呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
部分抗生素如四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)與枇杷露中的金屬離子成分可能形成絡(luò)合物。這種結(jié)合會(huì)降低抗生素的生物利用度，影響抗感染治療效果。
降壓藥物如硝苯地平、卡托普利與枇杷露的協(xié)同作用需警惕。枇杷葉提取物可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張效應(yīng)，導(dǎo)致血壓過(guò)度下降，出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀。
含麻黃堿的復(fù)方感冒藥與枇杷露合用可能增加心血管負(fù)擔(dān)。麻黃堿的升壓作用與枇杷露的潛在降壓傾向可能產(chǎn)生矛盾效應(yīng)，誘發(fā)心悸等不適。
正在服用單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼的患者應(yīng)避免合用。枇杷露中的某些生物堿成分可能與此類(lèi)抗抑郁藥發(fā)生相互作用，增加高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群用藥需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。糖尿病患者應(yīng)注意枇杷露中的蜂蜜成分可能影響血糖控制；孕婦使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
藥物相互作用存在個(gè)體差異，建議用藥間隔2小時(shí)以上。出現(xiàn)心慌、氣促等不適時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，攜帶所有在用藥物清單便于醫(yī)生判斷相互作用。
