陰式子宮切除是通過陰道進行子宮切除的手術方式,屬于微創(chuàng)手術范疇。該術式適用于子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
手術過程通過陰道自然腔道完成,無需開腹,體表無切口。醫(yī)生會先分離陰道與子宮連接部位,依次切斷子宮韌帶及血管,最后將子宮經(jīng)陰道取出。術中可能同時處理輸卵管或卵巢,具體根據(jù)病情決定。
與傳統(tǒng)開腹手術相比,陰式子宮切除的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在術后恢復階段?;颊咛弁锤休^輕,腸道功能恢復快,住院時間可縮短至2-3天。術后并發(fā)癥風險較低,常見情況包括陰道殘端出血、泌尿系統(tǒng)感染等,發(fā)生率約5%-10%。
該手術存在特定禁忌證,如陰道狹窄、盆腔嚴重粘連或惡性腫瘤患者需選擇其他術式。術前需完善婦科檢查、影像學評估及腫瘤標志物篩查,確保手術安全性。術后需避免重體力勞動和性生活2-3個月,定期復查陰道殘端愈合情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道縮短或性生活不適,可通過盆底肌鍛煉改善。對于合并壓力性尿失禁者,可同期進行盆底重建手術。術后激素水平變化可能引發(fā)更年期癥狀,需根據(jù)年齡考慮激素替代治療。