睪丸扭轉需通過睪丸固定術、睪丸切除術等手術治療。該病可能與精索解剖異常、劇烈運動等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸腫脹等癥狀。
1、精索異常:先天性精索過長或鞘膜附著異常易導致睪丸旋轉,需在6小時內手術復位固定。術后避免騎跨動作,穿戴陰囊托帶減少懸吊。
2、運動誘因:足球、體操等下肢大幅擺動運動可能誘發(fā)扭轉,術中需評估睪丸存活情況。壞死睪丸需切除,健側可預防性固定。
3、疼痛特點:疼痛常放射至腹股溝,伴惡心嘔吐。術中探查扭轉度數(shù),超過360°的嚴重扭轉存活率低于10%。
4、鑒別診斷:與附睪炎區(qū)別在于無發(fā)熱,提睪反射消失。多普勒超聲確診后需急診手術,延遲超過12小時易致睪丸壞死。
5、術后護理:術后1周臥床休息,3個月內避免負重。定期復查超聲評估血供,青春期患者需關注對側睪丸發(fā)育。
日常應避免陰囊外傷,選擇透氣內褲。急性疼痛發(fā)作時立即冰敷并平臥,盡早就醫(yī)可提高睪丸挽救率。術后飲食增加鋅、維生素E攝入,如牡蠣、堅果促進生殖功能恢復。適度游泳、散步有助于盆腔血液循環(huán),但半年內禁止騎行或深蹲訓練。