男性不育癥可通過精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式評估。
1、精液分析:評估精子數(shù)量、活力及形態(tài),需禁欲2-7天后采集樣本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、性激素檢測:檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等水平。激素失衡可能與下丘腦-垂體病變或睪丸功能障礙有關(guān),通常伴隨性欲減退、勃起困難等癥狀。
3、生殖系統(tǒng)超聲:陰囊超聲可排查精索靜脈曲張、附睪炎等病變;經(jīng)直腸超聲檢查前列腺及精囊結(jié)構(gòu)異常。
4、遺傳學(xué)檢查:染色體核型分析或Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者,克氏綜合征等遺傳疾病可能導(dǎo)致生精障礙。
5、免疫學(xué)檢查:抗精子抗體檢測適用于不明原因不育,免疫因素干擾精子穿透或結(jié)合卵子能力。
日常需避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素,增加鋅、硒及維生素E的攝入,如牡蠣、堅果、深綠色蔬菜;適度有氧運動改善血液循環(huán),但避免長時間騎行壓迫會陰。若初步檢查異常,需進一步排查內(nèi)分泌代謝疾病或生殖道感染,必要時采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。