肺小結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺小結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀。
1、定期隨訪：
5毫米以下的良性小結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化，若持續(xù)穩(wěn)定無需特殊處理。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需延長(zhǎng)隨訪周期至2年以上。
2、抗感染治療：
細(xì)菌性肺炎引起的結(jié)節(jié)可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療6-9個(gè)月。
3、抗炎處理：
非特異性炎癥結(jié)節(jié)可短期使用布地奈德霧化吸入。過敏性肺炎需避免接觸過敏原，嚴(yán)重者口服潑尼松2-4周。合并哮喘時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫。
4、腫瘤評(píng)估：
疑似惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行PET-CT檢查，磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分大于8毫米建議穿刺活檢。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1。
5、手術(shù)切除：
持續(xù)增大的實(shí)性結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡下肺段切除或楔形切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診為惡性腫瘤時(shí)需擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)配合淋巴結(jié)清掃。
日常飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞胸肉。避免吸煙及二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴N95口罩。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)肺功能鍛煉。
