慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，其影響涉及消化功能下降、營養(yǎng)吸收障礙、黏膜病變風(fēng)險增加等方面。
1、消化功能減弱：胃黏膜慢性炎癥導(dǎo)致胃酸分泌異常，部分患者出現(xiàn)胃酸減少影響蛋白質(zhì)分解，可能伴隨餐后飽脹、早飽感。日常需采用少食多餐原則，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物，避免油炸食品加重負擔(dān)。
2、營養(yǎng)吸收障礙：長期炎癥影響內(nèi)因子分泌，可能導(dǎo)致維生素B12吸收不足引發(fā)貧血。典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，需定期檢測血清維生素水平，通過攝入動物肝臟、牡蠣等富含B12食物進行補充，嚴重時需肌注維生素B12制劑。
3、黏膜病變風(fēng)險：持續(xù)炎癥可導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生，與胃潰瘍、萎縮性胃炎相關(guān)。建議40歲以上患者每1-2年進行胃鏡監(jiān)測，避免攝入腌制食品、酒精等致癌物，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范使用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除治療。
4、全身代謝影響：胃排空延遲可能引發(fā)反流性食管炎，夜間平臥時出現(xiàn)燒心癥狀。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進食，必要時服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。
5、心理狀態(tài)干擾：慢性病程帶來的反復(fù)腹痛可能引發(fā)焦慮情緒，形成胃腸癥狀-情緒惡化的循環(huán)。認知行為療法配合腹式呼吸訓(xùn)練可改善癥狀，鎂含量豐富的香蕉、堅果有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
患者需建立飲食記錄追蹤癥狀觸發(fā)因素，每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動促進胃腸蠕動，烹飪方式優(yōu)先選擇燉煮、清蒸，限制每日咖啡因攝入量在200mg以下。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便時應(yīng)立即消化科就診，胃鏡檢查是評估黏膜狀態(tài)的金標準。
