流產(chǎn)后可能導(dǎo)致輸卵管阻塞,主要與感染、手術(shù)操作、個(gè)人衛(wèi)生、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、盆腔炎癥等因素有關(guān)。預(yù)防措施包括規(guī)范手術(shù)操作、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查、及時(shí)治療炎癥。
1、感染因素:流產(chǎn)手術(shù)可能破壞生殖道自然屏障,細(xì)菌上行感染易引發(fā)輸卵管炎。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
2、手術(shù)創(chuàng)傷:宮腔操作可能直接損傷輸卵管黏膜,器械摩擦導(dǎo)致局部粘連。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行無(wú)痛人流或藥物流產(chǎn),術(shù)后可配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、衛(wèi)生管理:術(shù)后抵抗力下降時(shí),外陰清潔不足易誘發(fā)感染。每日需用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾,出血期間避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
4、炎癥擴(kuò)散:原有陰道炎、宮頸炎患者流產(chǎn)可能加重炎癥蔓延。術(shù)前應(yīng)治療基礎(chǔ)炎癥,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需排查盆腔炎,及時(shí)使用左氧氟沙星等廣譜抗生素。
5、護(hù)理不當(dāng):過(guò)早體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響恢復(fù)。術(shù)后需臥床休息3天,一個(gè)月內(nèi)避免提重物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,定期超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
流產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加魚(yú)肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。每天進(jìn)行半小時(shí)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后42天復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)紊亂需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行輸卵管造影檢查。