試管嬰兒取卵過程是輔助生殖技術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需通過促排卵、卵泡監(jiān)測、取卵手術(shù)等步驟完成。具體包括激素藥物刺激、超聲引導(dǎo)穿刺、實(shí)驗(yàn)室處理等流程。
1、促排卵：女性需注射促性腺激素類藥物如尿促卵泡素、重組人促卵泡激素等，刺激多個(gè)卵泡同步發(fā)育。用藥周期約10-14天，期間需定期監(jiān)測雌二醇水平和卵泡直徑，調(diào)整藥物劑量避免卵巢過度刺激。
2、卵泡監(jiān)測：通過陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡數(shù)量及大小，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-20mm時(shí)，注射人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵。監(jiān)測階段需配合血液檢查，評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度與激素水平匹配度。
3、取卵準(zhǔn)備：夜針注射后36小時(shí)進(jìn)行取卵，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。采用靜脈麻醉，消毒陰道后放置超聲探頭，穿刺針經(jīng)陰道穹窿進(jìn)入卵巢，負(fù)壓抽吸卵泡液。全程約15-20分鐘，需心電監(jiān)護(hù)保障安全。
4、卵子處理：胚胎師立即在恒溫操作臺(tái)篩選卵冠丘復(fù)合物，用透明質(zhì)酸酶去除顆粒細(xì)胞，評(píng)估卵母細(xì)胞成熟度。成熟卵子轉(zhuǎn)入培養(yǎng)箱等待受精，未成熟卵子可繼續(xù)體外培養(yǎng)。
5、術(shù)后護(hù)理：觀察2小時(shí)無異常即可離院，可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。建議術(shù)后24小時(shí)避免駕駛，補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉，兩周內(nèi)禁止性生活。凍胚移植需等待1-2個(gè)月經(jīng)周期。
取卵后需每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)卵巢恢復(fù)，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)，慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時(shí)返院檢查，取卵周期建議配合中醫(yī)調(diào)理改善子宮內(nèi)膜容受性。
