孕婦不能擅自服用降血壓藥物,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。妊娠期高血壓的治療需權衡母嬰安全,部分降壓藥可能影響胎兒發(fā)育或胎盤血流。
一、妊娠期高血壓的用藥原則:
妊娠期高血壓疾病分為慢性高血壓合并妊娠、妊娠期高血壓、子癇前期等類型。治療需根據(jù)血壓分級及并發(fā)癥風險選擇藥物,甲基多巴、拉貝洛爾是妊娠期相對安全的降壓藥,可改善胎盤血流。血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥明確禁用于妊娠全程,可能引發(fā)胎兒畸形或腎功能異常。
二、非藥物干預措施:
血壓輕度升高時可先采取限鹽飲食、左側臥位休息等生活干預。每日鈉攝入量控制在3-5克,補充優(yōu)質蛋白質和含鉀食物。每天監(jiān)測血壓4次并記錄,如收縮壓持續(xù)≥150mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
妊娠20周后需加強產檢頻率,通過尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護評估病情。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定。若確診子癇前期,可能需要住院接受硫酸鎂解痙治療,并根據(jù)孕周和病情決定終止妊娠時機。產后仍需監(jiān)測血壓至產后12周,部分患者可能轉為慢性高血壓需長期隨訪。