女性備孕前至少3個月應(yīng)避免隨意用藥。藥物殘留可能影響卵子質(zhì)量或胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
備孕期間用藥需謹(jǐn)慎評估藥物代謝周期與生殖細(xì)胞發(fā)育周期。常見藥物中，抗生素類如阿莫西林、頭孢克肟的代謝周期較短，停藥1周后基本無殘留；但抗抑郁藥如帕羅西汀、抗癲癇藥如丙戊酸鈉等脂溶性藥物需更長時間清除，建議提前3-6個月咨詢醫(yī)生逐步替換為孕期安全藥物。慢性病患者需特別注意，高血壓患者可改用拉貝洛爾，糖尿病患者可換用胰島素控制。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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特殊情況用藥指導(dǎo)：
疫苗接種需提前規(guī)劃，風(fēng)疹疫苗等減毒活疫苗應(yīng)間隔3個月再受孕。緊急避孕藥含大劑量激素，使用后建議隔1個月經(jīng)周期再備孕。中藥成分復(fù)雜，何首烏、雷公藤等具有生殖毒性，需嚴(yán)格避免。
備孕階段應(yīng)建立健康生活方式，每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸至少3個月，避免酒精、煙草及高汞魚類。保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。記錄月經(jīng)周期，排卵期前后避免接觸X射線等物理致畸因素。若必須用藥，需攜帶藥物說明書與產(chǎn)科醫(yī)生、?？漆t(yī)生共同評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
