骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、運動干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、長期糖皮質(zhì)激素使用、慢性疾病等因素引起。
1、鈣劑補充：
鈣是骨骼的主要成分，每日建議攝入1000-1200mg鈣元素。乳制品如牛奶酸奶、深綠色蔬菜如菠菜西蘭花、豆制品如豆腐豆?jié){均為優(yōu)質(zhì)鈣源。碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣是常見補鈣制劑，需隨餐服用以提高吸收率。
2、維生素D調(diào)節(jié)：
維生素D3能促進腸道鈣吸收，每日需補充800-1000IU。日照不足者可選擇維生素D滴劑或復(fù)合制劑。定期檢測血清25羥維生素D水平，維持30ng/ml以上濃度可有效降低骨折風(fēng)險。
3、抗骨吸收藥物：
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細胞活性。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。用藥期間需監(jiān)測腎功能與頜骨壞死風(fēng)險，建議直立姿勢服藥并保持半小時。
4、促骨形成治療：
甲狀旁腺素類似物特立帕肽通過間歇性給藥刺激成骨細胞。新型藥物地諾單抗可阻斷RANKL信號通路。嚴重椎體骨折患者可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
5、運動干預(yù)：
負重運動如快走、爬樓梯能增加骨密度，每周3-5次每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練如彈力帶、啞鈴練習(xí)可增強肌肉力量。平衡訓(xùn)練如太極拳降低跌倒風(fēng)險，避免跳躍等沖擊性運動防止脆性骨折。
骨質(zhì)疏松治療需長期綜合管理，每日攝入300ml牛奶搭配500g深色蔬菜，選擇散步或游泳等低沖擊運動，定期進行骨密度檢測。避免吸煙酗酒及過量咖啡因，臥室及浴室安裝防滑設(shè)施，使用髖部保護器預(yù)防跌倒性骨折。合并慢性腎病或甲亢等基礎(chǔ)疾病時需同步治療原發(fā)病。
