干槽癥牙槽骨炎的判斷主要依據(jù)術(shù)后疼痛特點(diǎn)和口腔檢查。拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈放射性疼痛且止痛藥無效，伴隨腐臭味和空虛牙槽窩，需高度警惕干槽癥。
1. 典型癥狀識(shí)別：
干槽癥的核心表現(xiàn)為拔牙窩劇烈跳痛，常向耳顳部放射，疼痛高峰出現(xiàn)在術(shù)后48-72小時(shí)。區(qū)別于正常愈合的輕微脹痛，這種疼痛呈持續(xù)性且對(duì)布洛芬等常規(guī)止痛藥反應(yīng)差?；颊呖捎^察到牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落，暴露灰白色骨面，觸碰時(shí)有劇烈敏感反應(yīng)，口腔常有明顯腐敗異味。
2. 臨床檢查要點(diǎn)：
口腔醫(yī)生會(huì)使用探針檢查拔牙窩，干槽癥患者可見牙槽骨壁裸露，窩內(nèi)無正常肉芽組織覆蓋，探診引發(fā)銳痛。部分病例伴隨鄰近淋巴結(jié)腫大，但通常不伴發(fā)熱等全身癥狀。需通過曲面斷層片排除殘留牙根或骨碎片等機(jī)械刺激因素。
3. 高危因素評(píng)估：
復(fù)雜阻生齒拔除、吸煙史、口服避孕藥使用及術(shù)后過度漱口者發(fā)病率升高。糖尿病患者因微循環(huán)障礙，血凝塊形成穩(wěn)定性差，風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。術(shù)前使用抗凝藥物或存在牙周炎者，術(shù)后需加強(qiáng)觀察。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。選擇軟質(zhì)食物避免創(chuàng)面刺激，冷敷面部緩解腫脹。若出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，醫(yī)生可能進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)并放置碘仿紗條?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，避免吸煙飲酒，兩周內(nèi)禁止使用吸管以防止負(fù)壓破壞血凝塊。日常用生理鹽水輕柔沖洗，保持口腔清潔同時(shí)避免過度用力。
