開(kāi)塞露不宜與抗膽堿藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、含鋁制劑、含鉍制劑、刺激性瀉藥等藥物合用。
1、抗膽堿藥：阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，與開(kāi)塞露的滲透性導(dǎo)瀉作用產(chǎn)生拮抗。合用可能導(dǎo)致排便困難加重，腹脹癥狀惡化。建議間隔4小時(shí)以上使用。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱取⒖纱虻劝⑵愃幬飼?huì)減緩腸蠕動(dòng)，與開(kāi)塞露聯(lián)用可能引發(fā)麻痹性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)改用其他鎮(zhèn)痛方式。
3、含鋁制劑：胃舒平、鋁碳酸鎂等含鋁抗酸劑會(huì)吸附開(kāi)塞露中的甘油成分，降低潤(rùn)滑效果。兩者需間隔2小時(shí)使用，長(zhǎng)期便秘患者建議更換為質(zhì)子泵抑制劑。
4、含鉍制劑：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等藥物在腸道形成保護(hù)膜，阻礙開(kāi)塞露與腸壁接觸。消化道潰瘍患者治療期間出現(xiàn)便秘，可改用乳果糖等容積性瀉劑。
5、刺激性瀉藥：番瀉葉、酚酞片等刺激性瀉藥與開(kāi)塞露聯(lián)用易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。老年患者可能出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
便秘患者使用開(kāi)塞露期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml，增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等異常情況應(yīng)立即停用并就醫(yī)，糖尿病患者需警惕甘油成分對(duì)血糖的影響。
