先兆早產(chǎn)保胎成功通常以妊娠達(dá)37周為界，可通過抑制宮縮、控制感染、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式治療。該癥狀可能與宮頸機(jī)能不全、絨毛膜羊膜炎、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹等癥狀。
1、抑制宮縮：常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平。這類藥物通過阻斷子宮平滑肌收縮信號，延長妊娠周期至胎兒成熟。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率及胎兒心率變化。
2、控制感染：絨毛膜羊膜炎需使用抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松、克林霉素。感染控制后子宮敏感性降低，可減少宮縮頻率。治療期間需定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)。
3、宮頸環(huán)扎術(shù)：適用于宮頸長度＜25mm的宮頸機(jī)能不全患者。手術(shù)在孕12-14周或緊急情況下實(shí)施，術(shù)后需絕對臥床并預(yù)防性使用抗生素。McDonald術(shù)式和Shirodkar術(shù)式為常用術(shù)式。
4、激素促肺成熟：妊娠34周前需肌注地塞米松或倍他米松。激素能加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。完成標(biāo)準(zhǔn)療程后無需重復(fù)給藥。
5、延長臥床休息：采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，每日臥床時間需＞20小時。配合會陰護(hù)理預(yù)防血栓形成，必要時使用低分子肝素鈣皮下注射。
妊娠32周后每延長1天保胎可提高胎兒存活率3%，達(dá)34周后新生兒并發(fā)癥顯著減少。建議每日攝入200mg鈣劑及400μg葉酸，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時需避免腹壓增加動作。宮縮消失后仍需每周監(jiān)測宮頸長度，直至分娩前保持適度活動量。
