同房時間短可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。該現(xiàn)象通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、行為訓(xùn)練：通過停動法、擠壓法降低陰莖敏感度，配合盆底肌鍛煉增強控制力。每日進行15分鐘凱格爾運動，結(jié)合性交中斷訓(xùn)練逐步延長射精潛伏期。需伴侶協(xié)同完成，持續(xù)3個月可見改善。
2、局部麻醉：使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑，性交前20分鐘涂抹冠狀溝。藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精，需配合避孕套避免伴侶黏膜麻木?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感等輕微副作用。
3、SSRI類藥物：達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等可調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平。需按需或規(guī)律服用，常見口干、頭暈等反應(yīng)。達泊西汀作為唯一獲批早泄適應(yīng)癥藥物，起效時間約1-3小時。
4、PDE5抑制劑：西地那非、他達拉非通過改善勃起硬度間接延長性交時間。適用于合并勃起功能障礙者，需注意頭痛、面部潮紅等血管擴張反應(yīng)。不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
5、中醫(yī)調(diào)理：腎氣不足型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙散，心脾兩虛型推薦歸脾湯。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸溫補命門。需辨證施治持續(xù)2-3個月。
日常飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物，避免辛辣刺激。有氧運動如慢跑、游泳每周3次，每次30分鐘改善血液循環(huán)。伴侶間加強溝通緩解焦慮，建立規(guī)律性生活頻率。癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起障礙需就診泌尿外科，排除慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。
