面癱可通過甲鈷胺、潑尼松、阿昔洛韋等藥物治療,通常由病毒感染、面部受涼、外傷、糖尿病、貝爾麻痹等因素引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于周圍性面神經(jīng)損傷。維生素B1聯(lián)合甲鈷胺使用可增強療效,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。面癱急性期建議連續(xù)用藥4周,配合面部熱敷效果更佳。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松可減輕面神經(jīng)水腫,發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。用藥需遵循階梯減量原則,從每日60mg開始逐步遞減。高血壓患者應(yīng)密切監(jiān)測血壓,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
3、抗病毒治療:阿昔洛韋針對皰疹病毒引起的面癱,療程通常7-10天。泛昔洛韋作為替代藥物生物利用度更高,腎功能不全者需調(diào)整劑量??共《舅幬锱c激素聯(lián)用可提升貝爾麻痹治愈率。
4、改善微循環(huán):銀杏葉提取物能增加神經(jīng)血供,常用劑量為80mg每日兩次。七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用,靜脈給藥需警惕過敏反應(yīng)。微循環(huán)改善藥物多用于恢復(fù)期輔助治療。
5、對癥處理藥物:新斯的明可改善眼瞼閉合不全癥狀,使用前需排除青光眼病史。人工淚液能預(yù)防暴露性角膜炎,建議每小時滴眼一次。嚴(yán)重味覺障礙者可短期使用鋅制劑。
日常飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如雞蛋羹、山藥粥,避免堅硬生冷刺激??祻?fù)期可進(jìn)行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練,配合針灸治療每周3次。若3個月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。