產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，可通過(guò)按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血治療、子宮動(dòng)脈栓塞等方式治療。

1、子宮收縮乏力：分娩后子宮肌纖維收縮能力減弱，無(wú)法有效壓迫血管止血?？赡芘c多胎妊娠、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量多、子宮輪廓不清等癥狀?？赏ㄟ^(guò)雙手按摩子宮底刺激收縮，熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。

2、胎盤因素：胎盤殘留、胎盤植入或胎盤早剝導(dǎo)致剝離面持續(xù)出血。可能與子宮內(nèi)膜損傷、前置胎盤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血、胎盤娩出不完整等癥狀。需行超聲檢查確認(rèn)殘留組織，必要時(shí)實(shí)施清宮術(shù)或胎盤剝離術(shù)。

3、產(chǎn)道損傷：宮頸裂傷、陰道壁撕裂或會(huì)陰切口延伸造成血管破裂出血?？赡芘c急產(chǎn)、胎兒過(guò)大、器械助產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血、局部血腫形成等癥狀。需立即縫合修補(bǔ)損傷部位，嚴(yán)重者需行陰部動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

4、凝血功能障礙：妊娠合并血液病或羊水栓塞引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血?？赡芘c子癇前期、胎盤早剝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身多部位出血、注射點(diǎn)滲血等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、子宮內(nèi)翻：子宮底部向?qū)m腔內(nèi)凹陷導(dǎo)致血管扭曲出血?？赡芘c臍帶牽拉、宮底按壓不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等癥狀。需立即手法復(fù)位或行經(jīng)腹子宮復(fù)位術(shù)，配合使用縮宮素類藥物。

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)出血量及生命體征，每2小時(shí)按壓宮底觀察收縮情況。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗，避免生冷辛辣刺激。早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出血量超過(guò)500ml或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行輸血支持治療。保持會(huì)陰清潔干燥，使用碘伏消毒液每日沖洗兩次預(yù)防感染。