眼前出現(xiàn)光斑可通過眼部休息、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等方式治療。該癥狀通常由視疲勞、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、視疲勞:長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,可能伴隨眼干、頭痛。建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán),避免在暗光環(huán)境下閱讀。藍(lán)光過濾眼鏡可減輕屏幕光線刺激。
2、玻璃體混濁:年齡增長(zhǎng)或高度近視引發(fā)玻璃體液化,常見飛蚊癥伴隨閃光感??诜蚜字j(luò)合碘片改善代謝,注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)混濁吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。
3、視網(wǎng)膜脫離:可能與外傷、高度近視有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損伴閃電樣光斑。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或氣性視網(wǎng)膜固定術(shù),術(shù)后保持俯臥位2周。維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。
4、偏頭痛:血管痙攣引發(fā)視覺先兆,典型表現(xiàn)為鋸齒狀閃光。服用布洛芬緩解疼痛,普萘洛爾預(yù)防發(fā)作。記錄誘因如奶酪、紅酒等食物,保證每日7小時(shí)睡眠。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖損傷微血管,伴隨視力波動(dòng)性下降。需控制糖化血紅蛋白<7%,玻璃體腔注射雷珠單抗抑制新生血管。定期進(jìn)行眼底熒光造影監(jiān)測(cè)。
每日攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善眼周循環(huán)。使用人工淚液緩解干眼癥狀,每半年檢查眼壓和眼底。突發(fā)持續(xù)光斑伴頭痛嘔吐需立即就診排除青光眼。