眼底出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變或眼底出血等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、激光治療或手術(shù)等方式改善。
玻璃體混濁是最常見(jiàn)的生理性因素,隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體凝膠液化產(chǎn)生漂浮物,在視野中表現(xiàn)為黑點(diǎn)或飛蚊癥。輕度混濁無(wú)需特殊治療,避免過(guò)度用眼即可。若伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離前兆。
視網(wǎng)膜病變屬于病理性因素,可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變有關(guān),通常表現(xiàn)為黑點(diǎn)固定出現(xiàn)且逐漸增多。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖并接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射;高血壓患者需穩(wěn)定血壓,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼底出血多由外傷或血管異常導(dǎo)致,出血吸收過(guò)程中會(huì)形成黑色陰影。少量出血可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收,大量出血需行玻璃體切割手術(shù)。視網(wǎng)膜裂孔引起的黑點(diǎn)常伴有視野缺損,需通過(guò)冷凝或激光封閉裂孔。
高度近視患者出現(xiàn)突然增多的黑點(diǎn)并伴隨視力下降時(shí),建議立即就診排查視網(wǎng)膜脫落。多數(shù)玻璃體混濁屬于良性變化,但持續(xù)加重的黑點(diǎn)需通過(guò)眼底鏡、OCT等檢查明確病因。