降尿酸治療常用藥物包括非布司他、別嘌醇和苯溴馬隆。這些藥物通過不同機制降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者。
非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于長期控制尿酸水平。該藥物對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但可能增加心血管事件風(fēng)險。
別嘌醇是傳統(tǒng)的黃嘌呤氧化酶抑制劑，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測超敏反應(yīng)，嚴重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。該藥價格較低，適合長期用藥患者。
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需保證每日飲水量，腎功能不全者慎用。該藥可能增加尿路結(jié)石風(fēng)險。
藥物選擇需結(jié)合患者尿酸代謝類型、腎功能及合并癥。尿酸生成過多型宜選用非布司他或別嘌醇，排泄減少型可考慮苯溴馬隆。合并心血管疾病者需謹慎評估非布司他使用指征。
治療期間建議定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值通?？刂圃?60微摩爾/升以下。對于痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，建議控制在300微摩爾/升以下。同時需配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入及控制體重等生活方式干預(yù)。
