靜止齲是齲病發(fā)展過程中一種特殊的停滯狀態(tài)，表現(xiàn)為齲損表面形成光滑堅(jiān)硬的褐色或黑褐色斑塊。其典型特征是齲洞形成停止，病變區(qū)域質(zhì)地硬且探診無軟化，多發(fā)生在牙齒咬合面或鄰面等易清潔部位。
靜止齲的臨床表現(xiàn)主要有三種形態(tài)。早期可見釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著時(shí)間推移，色素沉積轉(zhuǎn)為深褐色或黑色。病變區(qū)表面光滑堅(jiān)硬，用探針劃動(dòng)時(shí)無粗糙感或凹陷。部分病例可見齲損邊緣形成明顯的釉質(zhì)再礦化帶，呈現(xiàn)半透明狀。
形成靜止齲的關(guān)鍵條件包括三個(gè)因素?？谇画h(huán)境改善使致齲菌活性降低，如加強(qiáng)刷牙后菌斑減少?；佳牢恢美谧詽?，如突出牙弓的牙齒更易發(fā)生靜止齲。齲損表面磨損導(dǎo)致致齲微環(huán)境改變，例如鄰面齲因咀嚼運(yùn)動(dòng)磨損而停滯。
與活動(dòng)性齲的區(qū)別體現(xiàn)在四個(gè)方面?；顒?dòng)性齲質(zhì)地松軟呈奶酪樣，而靜止齲表面礦化度高?；顒?dòng)性齲邊緣模糊呈云霧狀，靜止齲邊界清晰?；顒?dòng)性齲常有冷熱敏感癥狀，靜止齲多無癥狀?；顒?dòng)性齲在X線片上顯示透射影擴(kuò)大，靜止齲透射影穩(wěn)定。
臨床處理需根據(jù)具體情況決定。無癥狀的靜止齲可觀察暫不處理，但需每半年拍攝咬翼片監(jiān)測。影響美觀的前牙靜止齲可采用微創(chuàng)樹脂修復(fù)。伴有釉質(zhì)缺損的靜止齲可考慮預(yù)防性樹脂充填。所有靜止齲患者均應(yīng)接受專業(yè)涂氟和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
需警惕靜止齲重新激活的征兆。當(dāng)原有硬質(zhì)表面出現(xiàn)軟化、著色區(qū)擴(kuò)大或出現(xiàn)冷熱敏感時(shí)，提示齲病可能再次活動(dòng)。糖尿病患者、頭頸部放療患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)性治療。
