少精癥患者補(bǔ)充維生素E可能有一定輔助作用。維生素E作為抗氧化劑，主要通過(guò)改善精子氧化應(yīng)激損傷、調(diào)節(jié)性激素水平和保護(hù)精子細(xì)胞膜完整性三種機(jī)制影響精子質(zhì)量。
維生素E對(duì)少精癥的作用機(jī)制主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。精子氧化應(yīng)激損傷是導(dǎo)致少精癥的重要因素，維生素E能中和活性氧自由基，降低脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)對(duì)精子DNA的損害。維生素E參與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)，可能促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌，間接提升睪酮水平。維生素E作為細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，可維持精子頂體結(jié)構(gòu)和尾部鞭毛的完整性，這對(duì)精子運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。
臨床研究顯示，維生素E聯(lián)合其他抗氧化劑使用效果更佳。常用組合包括維生素E加硒制劑、維生素E配合左卡尼汀或輔酶Q10。典型治療方案中維生素E日劑量多為100-400毫克，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)精液參數(shù)調(diào)整。部分研究觀察到治療3-6個(gè)月后精子濃度和活力有所改善。
維生素E補(bǔ)充存在個(gè)體差異。營(yíng)養(yǎng)狀況良好者可能獲益有限，而邊緣性缺乏患者改善更明顯。治療效果受基礎(chǔ)疾病影響，精索靜脈曲張或染色體異常導(dǎo)致的少精癥效果較差。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或出血傾向等不良反應(yīng)。
建議少精癥患者在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行綜合治療。除維生素E外，應(yīng)排查精索靜脈曲張、感染等病因。生活方式調(diào)整包括避免高溫環(huán)境、戒煙限酒等。精液分析應(yīng)定期復(fù)查以評(píng)估療效，嚴(yán)重少精癥需考慮輔助生殖技術(shù)。
