成年人乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充乳糖酶、替代乳制品等方式改善。乳糖不耐受通常由小腸乳糖酶分泌不足、腸道菌群失衡、繼發(fā)性腸黏膜損傷等因素引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇低乳糖或無乳糖奶制品，如硬質(zhì)奶酪、酸奶等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量約為普通牛奶的1/3。采用分次飲用法，單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)，可減輕腹脹癥狀。搭配谷物類食物延緩胃排空，有助于改善乳糖分解吸收。
乳糖酶補充屬于有效輔助措施?？诜樘敲钢苿┠茉谙乐苯臃纸馊樘牵Ｒ娝幬锇ㄈ樘敲改z囊、乳糖酶片等。需注意制劑活性受胃酸影響，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇腸溶型制劑。部分患者補充益生菌可改善腸道微生態(tài)，促進乳糖代謝。
營養(yǎng)替代方案需保證鈣質(zhì)攝入。豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲料可替代部分乳制品，但需關(guān)注鈣強化標識。深綠色蔬菜、豆腐、小魚干等富含鈣質(zhì)的食物應(yīng)增加攝入。維生素D補充有助于促進鈣吸收，每日建議曬太陽15-20分鐘。
繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病?？肆_恩病、腸易激綜合征等腸道疾病可能導(dǎo)致獲得性乳糖酶缺乏，表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴等癥狀。此類患者需消化科就診，通過氫呼氣試驗等檢查明確診斷后針對性治療。
