抑郁癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和精力不足。這些癥狀通常持續(xù)兩周以上,可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、童年創(chuàng)傷或慢性疾病等多種原因引起。
情緒低落是抑郁癥最常見的早期表現(xiàn),患者常感到持續(xù)的悲傷或空虛,即使參與以往喜愛的活動也難以獲得愉悅感。這種情緒變化往往伴隨自我評價(jià)降低,可能出現(xiàn)無價(jià)值感或過度內(nèi)疚。
興趣減退體現(xiàn)在對日?;顒拥膮⑴c度明顯下降,包括社交回避、放棄興趣愛好甚至疏于個人衛(wèi)生。部分患者會描述為"情感麻木",對外界刺激反應(yīng)遲鈍,這種狀態(tài)與單純的疲勞存在本質(zhì)區(qū)別。
精力不足表現(xiàn)為持續(xù)的身體倦怠感,即使簡單事務(wù)也會感到費(fèi)力。約60%患者伴有睡眠障礙,常見入睡困難或早醒,少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過多。食欲改變也是典型癥狀,多數(shù)人食欲下降伴隨體重減輕,少數(shù)可能出現(xiàn)暴食傾向。
認(rèn)知功能下降是容易被忽視的早期信號,包括注意力分散、決策困難和工作效率降低。部分患者出現(xiàn)思維遲緩,表現(xiàn)為言語減少、反應(yīng)時間延長。這些癥狀常被誤認(rèn)為懶惰或態(tài)度問題。
軀體癥狀可能先于情緒問題出現(xiàn),包括不明原因的頭痛、消化紊亂或慢性疼痛。自主神經(jīng)功能紊亂常見心慌、出汗等表現(xiàn),女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。這類癥狀往往反復(fù)就醫(yī)卻查不出器質(zhì)性病變。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)存在并影響社會功能時,建議盡早就診心理科或精神科。專業(yè)評估需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病,以及雙相情感障礙等精神疾患。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,降低疾病慢性化風(fēng)險(xiǎn)。