下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療和外科手術(shù)。該疾病是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起肢體缺血，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛甚至組織壞死。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療措施。戒煙可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。低脂飲食有助于控制血脂水平，推薦增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，建議每天進(jìn)行30分鐘步行訓(xùn)練，以不誘發(fā)疼痛為度。
藥物治療適用于輕中度患者?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒙冗粮窭卓深A(yù)防血栓形成。擴(kuò)血管藥物如西洛他唑能改善微循環(huán)，緩解間歇性跛行癥狀。降脂藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩疾病進(jìn)展。
血管介入治療包括球囊擴(kuò)張和支架植入。經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄部位，適用于局限性病變。藥物涂層支架可抑制內(nèi)膜增生，降低再狹窄率，常用于股淺動(dòng)脈等中段血管病變。
外科手術(shù)適用于長(zhǎng)段閉塞或介入治療失敗者。動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈搭建血流通道，適用于主-髂動(dòng)脈病變。動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣斑塊，多用于頸動(dòng)脈分叉處病變。嚴(yán)重肢體缺血患者可能需截肢手術(shù)。
疾病晚期出現(xiàn)靜息痛、潰瘍或壞疽時(shí)需緊急處理。血管重建失敗或無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建者，可考慮脊髓電刺激等疼痛控制方案。所有患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)，每年進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
