胎盤低置胎盤前置是妊娠期胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的異常情況，需特別注意預(yù)防出血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理需圍繞減少腹壓、監(jiān)測(cè)癥狀和及時(shí)就醫(yī)三大原則展開。
避免增加腹壓的活動(dòng)是首要注意事項(xiàng)。禁止提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰，減少爬樓梯頻率，性生活需嚴(yán)格禁止。這些行為可能誘發(fā)子宮收縮或直接壓迫胎盤導(dǎo)致出血。建議采取左側(cè)臥位休息，每日保證8-10小時(shí)睡眠，使用孕婦枕減輕腰部壓力。
出血監(jiān)測(cè)需貫穿整個(gè)妊娠期。注意觀察陰道分泌物顏色變化，粉紅色分泌物、鮮紅色出血或伴隨血塊均屬危險(xiǎn)信號(hào)。記錄出血量如浸濕護(hù)墊數(shù)量、出血頻率及是否伴隨腹痛。建議家中備妥產(chǎn)檢資料、醫(yī)?？ê痛a(chǎn)包，突發(fā)大量出血時(shí)能立即平臥并呼叫急救。
營(yíng)養(yǎng)支持需兼顧安全和均衡。每日補(bǔ)充60mg鐵劑預(yù)防貧血，增加動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物。膳食纖維攝入量控制在25-30g/日，選用火龍果、燕麥等軟化大便，避免排便用力。飲水少量多次，單次不超過200ml，減輕膀胱壓迫。
產(chǎn)檢頻率應(yīng)高于常規(guī)妊娠。孕28周前每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，孕晚期改為每周1次。出現(xiàn)宮縮頻繁每小時(shí)超過4次、胎動(dòng)異常減少等情況需立即就診。陰道超聲檢查需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，禁止擅自進(jìn)行盆腔指檢。
少數(shù)情況可能發(fā)展為兇險(xiǎn)性前置胎盤。合并胎盤植入或既往剖宮產(chǎn)史者，孕32周起需住院觀察。緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案應(yīng)包括備血方案和新生兒搶救準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇孕36-37周。
