咳嗽的治療藥物主要分為鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、平喘藥和抗感染藥四大類。鎮(zhèn)咳藥適用于干咳無痰的情況,祛痰藥適用于痰液黏稠難以咳出的情況,平喘藥適用于伴有氣道痙攣的咳嗽,抗感染藥則針對由細菌感染引起的咳嗽。
右美沙芬是常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于感冒或咽喉炎引起的干咳。苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-迷走神經(jīng)反射,對刺激性干咳效果顯著??纱?qū)儆趶娦ф?zhèn)咳藥,但因有成癮性需嚴格遵醫(yī)囑使用。
氨溴索是臨床常用的黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,特別適用于慢性支氣管炎患者。愈創(chuàng)甘油醚屬于刺激性祛痰藥,通過刺激胃黏膜反射性促進呼吸道分泌。
沙丁胺醇是短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣引起的咳嗽。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體舒張支氣管。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用,但需監(jiān)測血藥濃度。
阿莫西林適用于敏感菌所致的呼吸道感染,需注意青霉素過敏史。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體肺炎有較好療效。左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,適用于下呼吸道感染。
使用咳嗽藥物需注意:鎮(zhèn)咳藥禁用于痰多患者,祛痰藥需配合足量飲水,平喘藥可能出現(xiàn)心悸等副作用,抗生素必須完成規(guī)定療程。孕婦、兒童等特殊人群用藥需謹慎,建議在醫(yī)師指導下選擇合適的咳嗽治療藥物。