膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)容物包括膽汁、胰液等反流至胃部，引起胃黏膜炎癥的病理狀態(tài)。該病可能由胃部手術(shù)后幽門功能異常、膽囊功能障礙、長期胃動力不足等因素引起，典型癥狀包括上腹灼痛、餐后飽脹、口苦及膽汁性嘔吐。
膽汁反流性胃炎的發(fā)生主要與以下因素相關(guān)：胃幽門括約肌功能障礙導(dǎo)致反流屏障失效，膽汁和胰液混合消化液對胃黏膜的直接損傷，以及胃排空延遲使反流物質(zhì)滯留時間延長。部分患者可能伴隨食管裂孔疝或膽囊切除術(shù)后狀態(tài)，進一步加重反流。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、進食后上腹疼痛加重，嘔吐物可見黃綠色膽汁成分。
針對膽汁反流性胃炎的治療需多維度干預(yù)。調(diào)整飲食習(xí)慣，采用低脂、高蛋白飲食，避免咖啡因及辛辣食物刺激。藥物治療可選用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，或促胃腸動力藥物如多潘立酮改善排空功能。對于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重黏膜損傷者，需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進行抑酸治療。
長期未規(guī)范治療的膽汁反流性胃炎可能進展為萎縮性胃炎或胃食管反流病。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或嘔血等警示癥狀，需立即進行胃鏡檢查排除惡性病變。日常管理中建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免緊身衣物增加腹壓。
