剖宮產(chǎn)是通過手術切開腹壁及子宮取出胎兒的分娩方式，適用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻等特殊情況。
剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹壁切口進入子宮腔娩出胎兒的外科手術，需在硬膜外麻醉或全身麻醉下進行。手術切口通常選擇子宮下段橫切口，長度約10-15厘米，術后需縫合子宮肌層及腹壁各層組織。該手術能有效解決陰道分娩困難的情況，但創(chuàng)傷大于自然分娩。
當存在胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況時需立即實施。頭盆不稱、巨大兒、橫位等胎位異常也屬于適應癥。妊娠合并嚴重心臟病、前置胎盤出血等母體高危因素同樣需要選擇剖宮產(chǎn)。多胎妊娠中若第一胎為非頭位，通常建議手術分娩。
術前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查，禁食8小時并備皮。麻醉師會評估脊柱情況以選擇麻醉方式，產(chǎn)科醫(yī)師需確認胎盤位置避開切口區(qū)域。術前30分鐘預防性使用抗生素如頭孢呋辛，建立靜脈通道準備輸血可能。
麻醉生效后消毒鋪巾，逐層切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘。分離腹直肌打開腹膜，暴露子宮下段作橫切口。破膜后吸凈羊水，托出胎兒處理臍帶。注射縮宮素促進宮縮，分層縫合子宮及腹壁，手術時間通?？刂圃?小時內(nèi)。
術后6小時去枕平臥，24小時內(nèi)拔除導尿管。使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，靜脈滴注縮宮素促進子宮復舊。鼓勵盡早下床活動預防血栓，切口每日消毒更換敷料。術后5-7天拆線，建議產(chǎn)后42天復查子宮恢復情況。
剖宮產(chǎn)術后需加強高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進傷口愈合，適當散步改善循環(huán)但避免提重物。注意觀察惡露量及切口滲液，哺乳時采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。保持傷口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛等感染征象需及時就醫(yī)復查。
