生化妊娠是指受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期妊娠丟失，可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、胚胎異常：
約50%的生化妊娠與胚胎染色體非整倍體有關(guān)，異常受精卵在分裂過(guò)程中自然淘汰。這種情況屬于自然選擇機(jī)制，通常無(wú)需特殊治療，建議孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、黃體功能不足：
孕酮分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受精卵無(wú)法著床?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足12天，可通過(guò)黃體酮支持治療改善，但需排除其他病理因素。
3、子宮因素：
子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會(huì)改變宮腔微環(huán)境。伴隨月經(jīng)量減少或痛經(jīng)癥狀，宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或粘連分離術(shù)。
4、免疫異常：
母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)可能干擾著床，與抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)包括反復(fù)流產(chǎn)史，需進(jìn)行抗核抗體譜檢測(cè)，采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)破壞激素平衡。常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀，控制血糖和甲狀腺功能后可顯著降低生化妊娠發(fā)生率。
備孕期間保持均衡飲食，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免接觸有毒物質(zhì)，保證充足睡眠。若連續(xù)發(fā)生兩次以上生化妊娠，建議完善染色體檢查、凝血功能及宮腔評(píng)估。
