濕疹潰爛可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療、藥物濕敷、口服藥物、光療等方式治療。濕疹潰爛通常由皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、過(guò)敏原刺激、免疫異常、搔抓摩擦等原因引起。
保持潰爛面清潔干燥，每日用生理鹽水或硼酸溶液輕柔沖洗。避免使用肥皂等刺激性清潔劑，可涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，剪短指甲防止無(wú)意識(shí)搔抓。
合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。真菌感染可使用酮康唑乳膏，嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛、阿奇霉素。創(chuàng)面滲液多時(shí)可先用3%硼酸溶液冷濕敷后再用藥。
急性滲出期用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。亞急性期改用氧化鋅油或黑豆餾油糊劑包扎，慢性肥厚皮損可短期使用糖皮質(zhì)激素封包治療。
瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。嚴(yán)重病例短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性濕疹。合并焦慮抑郁情緒者可配合多塞平改善癥狀。
窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次可顯著改善慢性濕疹。UVA1療法適用于急性發(fā)作期，308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果明確。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬。
濕疹潰爛患者需避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫，洗澡水溫控制在32-37℃，使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。創(chuàng)面持續(xù)擴(kuò)大、發(fā)熱或膿性分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診，長(zhǎng)期不愈需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
