附睪炎可能影響生育功能，具體需根據(jù)炎癥程度、治療及時(shí)性及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。生育功能受損通常與附睪管阻塞、精子質(zhì)量下降等因素相關(guān)。
1、精子運(yùn)輸障礙：
附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的場(chǎng)所，炎癥可能導(dǎo)致附睪管狹窄或阻塞。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕組織，阻礙精子正常排出。急性期及時(shí)治療可降低阻塞風(fēng)險(xiǎn)，延誤治療可能造成永久性梗阻。
2、精子質(zhì)量下降：
炎癥環(huán)境會(huì)改變附睪內(nèi)酸堿度和營養(yǎng)成分，影響精子獲能過程?；钚匝踝杂苫龆嗫赡軐?dǎo)致精子DNA損傷，表現(xiàn)為精子活力降低、畸形率升高。精液分析可見精子前向運(yùn)動(dòng)比例下降。
3、免疫性不育：
附睪炎可能破壞血-附睪屏障，使精子抗原暴露于免疫系統(tǒng)。機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致精子凝集或制動(dòng)。這種免疫反應(yīng)可能持續(xù)存在，即使炎癥消退仍影響受孕。
4、性腺功能抑制：
嚴(yán)重雙側(cè)附睪炎可能通過神經(jīng)反射抑制睪丸生精功能。炎癥因子通過局部微循環(huán)影響睪丸內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致暫時(shí)性少精癥。這種情況多伴隨睪酮水平波動(dòng)。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
病原體可能經(jīng)輸精管逆行感染睪丸或前列腺。淋球菌、衣原體等特定病原體更易引發(fā)廣泛生殖道感染。合并睪丸炎時(shí)生精上皮受損風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議急性期臥床休息并抬高陰囊，選擇喹諾酮類、頭孢類抗生素規(guī)范治療。慢性期可嘗試溫水坐浴改善局部循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。定期精液檢查評(píng)估生育力，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，減少高脂飲食降低炎癥反應(yīng)。
