玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理或病理現(xiàn)象，主要與年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
1、年齡因素：
玻璃體后脫離最常見于中老年人。玻璃體在年輕時(shí)呈凝膠狀，隨著年齡增長逐漸液化，膠原纖維塌陷導(dǎo)致玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜分離。60歲以上人群發(fā)生率超過65%，通常表現(xiàn)為眼前漂浮物或閃光感，屬于生理性改變。
2、高度近視：
眼軸長度超過26毫米的高度近視患者更易發(fā)生。眼球過度拉伸導(dǎo)致玻璃體結(jié)構(gòu)異常，玻璃體液化速度加快，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或豹紋狀眼底改變。此類人群需定期檢查眼底，警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、眼內(nèi)炎癥：
葡萄膜炎等炎癥性疾病會(huì)加速玻璃體變性。炎性細(xì)胞和滲出物改變玻璃體結(jié)構(gòu)，使玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜粘連處產(chǎn)生異常牽引，可能引發(fā)玻璃體積血或黃斑前膜等并發(fā)癥。
4、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體脫離。外力沖擊造成玻璃體基底部撕脫或視網(wǎng)膜震蕩傷，可能伴隨視力驟降、視野缺損等急癥表現(xiàn)，需緊急處理以防視網(wǎng)膜脫離。
3、糖尿病影響：
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者因微血管異常，玻璃體與視網(wǎng)膜產(chǎn)生病理性粘連。血糖控制不佳時(shí)，增殖膜牽拉可能誘發(fā)玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需通過眼底熒光造影評(píng)估病情。
建議出現(xiàn)飛蚊癥加重或閃光感時(shí)及時(shí)進(jìn)行散瞳眼底檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者減少蹦極、跳水等沖擊性活動(dòng)?？刂蒲茄獕嚎裳泳彶∽冞M(jìn)展，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康，每年至少進(jìn)行一次眼科體檢，尤其是600度以上近視或糖尿病患者需縮短隨訪間隔。
