肛周膿腫通常由肛腸外科或普通外科負(fù)責(zé)診治。該疾病是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染,臨床表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、硬結(jié)或波動(dòng)感腫塊,嚴(yán)重者可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
肛周膿腫的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分層處理。早期局限性膿腫可通過頭孢類抗生素如頭孢克肟、硝基咪唑類如甲硝唑等藥物控制感染。形成明顯膿腔者需在麻醉下行膿腫切開引流術(shù),常見術(shù)式包括放射狀切口引流、肛瘺掛線術(shù)等。術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴、傷口換藥等護(hù)理措施。
疾病進(jìn)展可能引發(fā)兩種主要并發(fā)癥:膿毒血癥和肛瘺形成。若感染擴(kuò)散至直腸周圍間隙,可能發(fā)展為馬蹄形膿腫,需擴(kuò)大清創(chuàng)范圍。反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜肛瘺可能需二次手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)肛周持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱時(shí)建議24小時(shí)內(nèi)就診。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,需盡早進(jìn)行外科評(píng)估。術(shù)后隨訪需關(guān)注傷口愈合情況及排便功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。