胎膜早破需通過陰道分泌物檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護、羊水結(jié)晶檢查和血液檢查等明確診斷。這些檢查有助于評估羊水流失程度、胎兒狀況及感染風(fēng)險。
陰道分泌物檢查可檢測pH值變化，正常陰道環(huán)境呈酸性，而羊水偏堿性，若pH試紙變藍提示胎膜破裂。同時取樣進行顯微鏡觀察，尋找羊水結(jié)晶特征性蕨類樣結(jié)構(gòu)。
超聲檢查能測量羊水指數(shù)，動態(tài)觀察羊水量變化。羊水過少時需警惕胎膜早破可能，同時排除胎兒泌尿系統(tǒng)畸形等導(dǎo)致羊水減少的疾病。超聲還可評估胎兒生長發(fā)育及胎盤位置。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化判斷胎兒宮內(nèi)安危。胎膜早破可能引發(fā)臍帶受壓或感染，表現(xiàn)為胎心基線變異減少、晚期減速等異常圖形。必要時進行宮縮應(yīng)激試驗評估胎兒儲備能力。
羊水結(jié)晶檢查采集陰道后穹窿液體，干燥后顯微鏡下觀察羊齒狀結(jié)晶。該方法快速簡便，但孕晚期宮頸黏液可能干擾結(jié)果判斷，需結(jié)合其他檢查綜合評估。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測。白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加及炎癥標志物上升提示絨毛膜羊膜炎風(fēng)險，需及時干預(yù)。嚴重感染時可能出現(xiàn)凝血功能異常。
