備孕期間補(bǔ)充葉酸可通過合理選擇補(bǔ)充劑、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、注意吸收效率等方式實(shí)現(xiàn)。葉酸缺乏可能由膳食攝入不足、代謝障礙、藥物干擾等因素引起,通常表現(xiàn)為貧血、疲勞、胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)增加。
每日補(bǔ)充400-800微克合成葉酸是普遍推薦劑量。合成葉酸如葉酸片的生物利用率高于天然食物來源,適合作為基礎(chǔ)補(bǔ)充。備孕女性可選擇單一葉酸補(bǔ)充劑或含葉酸的復(fù)合維生素,如愛樂維、斯利安等品牌產(chǎn)品,需注意查看成分表中葉酸含量。
天然食物中深綠色蔬菜菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟豬肝、雞肝、豆類鷹嘴豆、扁豆富含葉酸,但烹飪過程會(huì)導(dǎo)致50%-90%的損失。建議采用急火快炒或涼拌方式處理蔬菜,每周攝入1-2次動(dòng)物肝臟,每次不超過50克。
酒精、抗癲癇藥物如苯妥英鈉、胃酸抑制劑如奧美拉唑可能干擾葉酸吸收。存在這些情況時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸劑量,必要時(shí)檢測(cè)血清葉酸水平。甲狀腺功能異常或MTHFR基因突變者需選擇活性葉酸5-甲基四氫葉酸補(bǔ)充劑。
建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充并持續(xù)至孕早期,特殊情況下需延長(zhǎng)至整個(gè)孕期。過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,單日攝入量不宜超過1000微克。備孕男性同步補(bǔ)充葉酸可能有助于提高精子質(zhì)量。