兒童高度近視控制度數(shù)增長可通過光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、行為調(diào)整及定期監(jiān)測實現(xiàn)。高度近視600度以上的進展控制需多維度干預(yù)，主要與眼球軸長過度增長、遺傳因素及用眼習(xí)慣不良有關(guān)。
光學(xué)矯正是基礎(chǔ)手段。角膜塑形鏡OK鏡通過夜間佩戴暫時改變角膜曲率，白天可獲得清晰視力并延緩眼軸增長。多焦點離焦眼鏡采用特殊光學(xué)設(shè)計，周邊離焦信號可抑制眼球過度發(fā)育。普通框架眼鏡需保證足矯，避免因欠矯加劇調(diào)節(jié)疲勞。
低濃度阿托品滴眼液是有效藥物干預(yù)方式。0.01%阿托品可通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜信號傳導(dǎo)延緩近視進展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可考慮聯(lián)合使用托吡卡胺等睫狀肌麻痹劑緩解視疲勞。
行為調(diào)整包含每日2小時以上戶外活動，自然光照刺激多巴胺分泌有助于抑制眼軸增長。保持30厘米閱讀距離，遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒。減少連續(xù)近距離用眼時間，避免在移動環(huán)境中閱讀。
建立屈光發(fā)育檔案每3-6個月復(fù)查，監(jiān)測眼軸長度變化。眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀改變等病理性近視征兆。若年增長超過100度或出現(xiàn)視功能異常，需考慮后鞏膜加固術(shù)等治療。
高度近視者應(yīng)避免劇烈碰撞類運動，定期篩查視網(wǎng)膜裂孔、青光眼等并發(fā)癥?？刂七M展需長期堅持綜合管理方案，不同年齡階段干預(yù)重點有所差異。
