沒(méi)來(lái)月經(jīng)但小腹痛可能與排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式緩解。
排卵期疼痛是常見(jiàn)生理性因素，多發(fā)生在月經(jīng)周期中期，表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫隱痛，可能與卵泡破裂刺激腹膜有關(guān)。建議臥床休息并局部熱敷，通常1-2天自行緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨異常分泌物，需排除盆腔感染。
盆腔炎屬于病理性因素，常由淋球菌、衣原體等病原體感染引起。除下腹墜痛外，多伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需足療程抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需盆腔理療。
子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為逐漸加重的經(jīng)期外腹痛，疼痛部位多與病灶位置相關(guān)。典型癥狀包括性交痛、排便痛，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。臨床常用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
持續(xù)腹痛超過(guò)1周或出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議盡早就診婦科。通過(guò)婦科檢查、超聲及HCG檢測(cè)可明確病因，排除宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥。
