輸卵管妊娠俗稱宮外孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療，主要方法包括藥物治療和手術(shù)治療。輸卵管妊娠可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史等因素引起，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等癥狀。
藥物治療適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，患者生命體征穩(wěn)定且妊娠囊直徑小于4厘米。常用藥物包括甲氨蝶呤，通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使妊娠組織吸收。用藥后需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化，治療成功率約70%-90%。
手術(shù)治療分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)適用于有生育需求者，可清除妊娠組織并保留輸卵管；輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管嚴(yán)重破壞或大出血患者。手術(shù)指征包括妊娠囊直徑大于4厘米、血人絨毛膜促性腺激素水平超過5000IU/L或出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。
部分患者可采用期待治療，適用于血人絨毛膜促性腺激素水平低于1000IU/L且自然下降趨勢者，但需嚴(yán)格隨訪以防病情惡化。所有治療方案實(shí)施后均應(yīng)定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常范圍。
輸卵管妊娠破裂屬于婦科急癥，若出現(xiàn)暈厥、休克等失血性休克表現(xiàn)，需立即急診手術(shù)。治療后再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除重復(fù)性宮外孕。
