宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起。宮頸癌的發(fā)病原因包括病毒感染、免疫功能低下、長期口服避孕藥、多孕多產(chǎn)以及吸煙等多種因素，可通過疫苗接種、定期篩查和生活方式調整等方式預防。
高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌最主要的致病因素。約70%的宮頸癌與HPV16型和18型感染相關，病毒持續(xù)感染會導致宮頸上皮細胞發(fā)生異常增生。感染后病毒基因整合入宿主細胞，促使抑癌基因失活和原癌基因激活，最終誘發(fā)癌變。
免疫功能低下會增加宮頸癌發(fā)病風險。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等人群，由于免疫系統(tǒng)無法有效清除HPV病毒，感染后更容易發(fā)展為持續(xù)性感染。這類人群可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、分泌物異常等癥狀，需加強宮頸癌篩查頻率。
長期口服避孕藥超過5年可能提升宮頸癌發(fā)病率。研究顯示雌激素可能促進HPV病毒基因整合入宿主細胞，服藥者發(fā)生宮頸腺癌的風險顯著增加。這類人群常伴有月經(jīng)紊亂、接觸性出血等表現(xiàn)，建議改用屏障避孕法并定期進行TCT檢查。
多孕多產(chǎn)女性宮頸癌發(fā)生率較高。多次分娩造成的宮頸機械損傷會降低局部抵抗力，增加HPV感染機會。經(jīng)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸肥大等慢性炎癥改變，需在產(chǎn)后42天復查時完善宮頸癌篩查。
吸煙行為與宮頸癌發(fā)生存在明確關聯(lián)。煙草中的致癌物質會通過血液循環(huán)到達宮頸組織，加重HPV感染后的細胞損傷。吸煙者宮頸粘液中抗氧化物質減少，可能出現(xiàn)異常陰道排液伴異味，建議立即戒煙并每半年做一次HPV檢測。
極少數(shù)情況下宮頸癌可能由遺傳因素導致。存在BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌風險增加，宮頸癌發(fā)病率也高于普通人群。這類患者可能早年發(fā)病且病情進展迅速，建議20歲起每年進行陰道鏡聯(lián)合細胞學檢查。
