眼球里出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)出血等原因引起。玻璃體混濁是最常見(jiàn)的情況，多數(shù)屬于生理性老化現(xiàn)象，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
玻璃體混濁形成的黑點(diǎn)俗稱"飛蚊癥"，醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體浮游物。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，膠原纖維聚集形成微小絮狀物，在光線照射下投影到視網(wǎng)膜上形成黑影。這類黑點(diǎn)通常表現(xiàn)為半透明絮狀或點(diǎn)狀，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)，強(qiáng)光背景下更明顯。生理性混濁無(wú)需特殊治療，避免過(guò)度用眼即可。
視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致固定性黑點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜裂孔或脫離初期可能出現(xiàn)閃光感伴隨黑點(diǎn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)引起微血管滲漏形成出血點(diǎn)。這類黑點(diǎn)常伴有視力下降、視物變形等癥狀，需通過(guò)眼底檢查確診。視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或玻璃體切除術(shù)是主要治療手段。
眼內(nèi)出血時(shí)紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔可形成懸浮黑點(diǎn)。常見(jiàn)于外傷、糖尿病或高血壓引起的視網(wǎng)膜血管破裂。出血量少時(shí)可自行吸收，大量出血需使用止血藥物或玻璃體切割手術(shù)。出血期間需保持頭高位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
虹膜或結(jié)膜色素痣表現(xiàn)為眼球表面的黑色斑點(diǎn)。虹膜痣多為良性，但直徑突然增大需警惕黑色素瘤。結(jié)膜痣常見(jiàn)于瞼裂區(qū)，邊界清晰呈扁平狀，定期觀察即可。若出現(xiàn)生長(zhǎng)迅速、表面血管增生等惡變征兆，需手術(shù)切除并病理檢查。
持續(xù)存在的固定黑點(diǎn)或伴有閃光感、視力下降時(shí)，建議盡早就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描能準(zhǔn)確判斷黑點(diǎn)來(lái)源，根據(jù)病因選擇觀察隨訪或手術(shù)治療方案。
