狂躁癥與暴躁癥是兩種不同的精神心理狀態(tài)，主要區(qū)別體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、疾病性質(zhì)及臨床診斷上。
狂躁癥屬于雙相情感障礙的一種典型表現(xiàn)，核心特征為情緒異常高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)至少一周的過度興奮、睡眠需求減少、語速加快、揮霍金錢、夸大妄想等癥狀，部分伴隨攻擊行為但并非主要表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)診斷需符合精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中關(guān)于躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。
暴躁癥更傾向于描述易怒特質(zhì)或沖動(dòng)控制障礙，主要表現(xiàn)為頻繁的憤怒爆發(fā)與攻擊性行為。這類情緒反應(yīng)通常由具體事件觸發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，不伴隨典型的躁狂三聯(lián)征情緒高漲、思維加速、行為增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為間歇性暴怒障礙，但無明確的周期性情緒波動(dòng)特征。
從疾病歸因看，狂躁癥具有明確的生物學(xué)基礎(chǔ)，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡如多巴胺、5-羥色胺及遺傳因素相關(guān)，需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉或抗精神病藥物如喹硫平進(jìn)行系統(tǒng)治療。暴躁癥更多與心理社會(huì)因素如壓力、創(chuàng)傷或人格特質(zhì)相關(guān)，干預(yù)以認(rèn)知行為療法和情緒管理訓(xùn)練為主。
臨床處理方面，狂躁癥發(fā)作需及時(shí)精神科就診防止自傷或財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而暴躁癥患者在排除器質(zhì)性疾病后，可通過心理咨詢改善癥狀。兩種狀態(tài)都可能影響社會(huì)功能，但狂躁癥屬于重性精神疾病范疇，需長(zhǎng)期藥物管理。
