兒童癲癇需重點關注發(fā)作管理、藥物依從性和生活護理三方面。癲癇是兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，醫(yī)學上稱為癲癇綜合征，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電。
發(fā)作期管理需防止意外傷害。發(fā)作時立即讓患兒平臥頭偏向一側，解開衣領保持呼吸道通暢，避免強行按壓肢體或撬開牙齒。記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式和誘發(fā)因素，視頻記錄對醫(yī)生診斷有重要價值。
抗癲癇藥物是治療核心，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦和奧卡西平。必須嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥，不可自行增減或停藥。定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能，觀察有無皮疹、嗜睡等藥物不良反應。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
生活護理要建立規(guī)律作息。保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。飲食均衡適當補充維生素B6，限制碳酸飲料和功能性飲料。避免閃光刺激、長時間電子屏幕使用等誘發(fā)因素。洗澡時需成人監(jiān)護，禁止單獨游泳或高空活動。
學校環(huán)境中需與老師充分溝通。避免歧視或過度保護，可正常參與輕度體育活動。隨身攜帶注明病情和用藥的急救卡片，體育課和外出活動時需專人看護。發(fā)作頻繁期可暫時調整座位至靠近出口位置。
多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可良好控制發(fā)作。每3-6個月需復查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估，及時調整治療方案。少數(shù)難治性癲癇需考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術等特殊治療。出現(xiàn)發(fā)作時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復時需立即就醫(yī)。
