精子數(shù)量減少少精癥可通過藥物治療改善，常用藥物包括克羅米芬、他莫昔芬和左卡尼汀。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、免疫因素及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物適用于促性腺激素分泌不足的患者?？肆_米芬通過刺激垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，促進(jìn)睪丸生精功能。他莫昔芬可阻斷雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制，提升睪酮水平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平變化。
抗氧化治療有助于改善精子生成微環(huán)境。左卡尼汀作為線粒體能量代謝的重要載體，能減少活性氧對(duì)精子的損傷，提高精子活力和濃度。聯(lián)合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可增強(qiáng)療效。
生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的少精癥需針對(duì)病原體治療。細(xì)菌性前列腺炎或附睪炎可選用敏感抗生素，如喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。慢性炎癥控制后，精子數(shù)量通常逐步恢復(fù)。
精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥需評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于Ⅱ度以上曲張伴有精液參數(shù)持續(xù)異常者，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能改善睪丸血液循環(huán)。術(shù)后配合生精藥物治療效果更佳。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、規(guī)律作息有助于精子生成。飲食中增加鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。持續(xù)3-6個(gè)月未改善者建議進(jìn)行生殖?？葡到y(tǒng)評(píng)估。
