兒童青枝骨折主要由骨骼柔韌性高、外力作用不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松和骨骼發(fā)育異常等原因引起。青枝骨折是兒童特有的骨折類型,因骨骼未完全骨化且富含膠原蛋白,在外力作用下易出現(xiàn)部分?jǐn)嗔训赐耆蹟嗟那闆r。
外力直接撞擊或間接傳導(dǎo)是常見(jiàn)誘因。兒童骨骼具有較高彈性,遭受側(cè)向壓力或扭轉(zhuǎn)力時(shí),骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù),形成類似嫩枝折彎的損傷模式。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中摔倒時(shí)用手撐地、器械擊打等突發(fā)暴力,易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、尺骨或鎖骨等部位發(fā)生青枝骨折。
骨質(zhì)疏松會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。維生素D缺乏、鈣攝入不足等營(yíng)養(yǎng)因素可能降低骨密度,輕微外力即可造成骨折。這類患兒往往伴有夜間多汗、方顱等佝僂病體征,骨折部位常見(jiàn)于下肢承重骨。
骨骼發(fā)育異常是潛在病因。成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)使骨皮質(zhì)變薄、脆性增加,日?;顒?dòng)中可能反復(fù)發(fā)生青枝骨折。這類患兒通常伴有藍(lán)色鞏膜、牙齒發(fā)育不良等特征性表現(xiàn)。
對(duì)于疑似青枝骨折,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。多數(shù)病例采用手法復(fù)位加石膏固定即可愈合,嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免患肢過(guò)早負(fù)重。