兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎是一種常見的自限性關(guān)節(jié)炎癥，好發(fā)于3-10歲兒童，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。該病通常由病毒感染、運動損傷或免疫反應(yīng)等因素引發(fā)，多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。
兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的典型癥狀包括單側(cè)髖關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛、跛行或拒絕負(fù)重。早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)隱痛，進展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、屈曲受限，部分患兒伴隨低熱。癥狀通常在晨起或久坐后加重，活動后稍緩解。
發(fā)病原因主要涉及三類因素。病毒感染是最常見誘因，如感冒后腸道病毒或呼吸道病毒引發(fā)的免疫反應(yīng)。運動損傷包括跳躍、跌倒等外力作用導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血。少數(shù)病例與過敏體質(zhì)或疫苗接種后的免疫應(yīng)答有關(guān)。病理性因素中，細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需通過實驗室檢查排除。
治療以休息和觀察為主。急性期需臥床制動，避免跑跳等負(fù)重活動。疼痛明顯時可使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。物理治療如局部熱敷能促進血液循環(huán)。若持續(xù)跛行超過兩周，需通過超聲或MRI檢查排除股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。
護理期間建議保持清淡飲食，適當(dāng)補充維生素C和蛋白質(zhì)。選擇平躺或側(cè)臥姿勢時，可在膝下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力?；謴?fù)期可逐步進行髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動，但需避免劇烈運動。
約90%患兒在3周內(nèi)完全康復(fù)，復(fù)發(fā)率不足5%。若出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅或CRP明顯升高，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲有助于監(jiān)測關(guān)節(jié)積液吸收情況。
