難免流產(chǎn)通常無法保胎。此時妊娠組織已部分或完全排出，子宮口擴(kuò)張，繼續(xù)妊娠的可能性極低，需及時就醫(yī)處理。
1、難免流產(chǎn)的臨床特征：
難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血量增多、下腹陣發(fā)性疼痛加劇，婦科檢查可見宮頸口擴(kuò)張，妊娠組織可能已部分脫出。超聲檢查常提示孕囊變形或下移，胎心消失。此階段保胎治療已無意義，需盡快清除宮腔內(nèi)殘留組織以避免感染和大出血。
2、醫(yī)學(xué)處理措施：
臨床主要采用藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠周數(shù)較小者，常用米非司酮配伍米索前列醇。清宮術(shù)能快速清除殘留組織，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。病理檢查可明確流產(chǎn)原因，如胚胎染色體異常、母體黃體功能不足等。
3、流產(chǎn)后身心調(diào)護(hù)：
流產(chǎn)后需休息2-4周，避免重體力勞動和盆浴。飲食應(yīng)富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)尤為重要，約60%的流產(chǎn)由胚胎染色體異常引起，與孕婦行為無直接關(guān)聯(lián)。建議3個月后再備孕，期間可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素水平。
流產(chǎn)后恢復(fù)期需保持外陰清潔，觀察出血情況，若發(fā)熱或出血超過10天應(yīng)及時復(fù)查。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致盆腔充血。下次妊娠前建議完善甲狀腺功能、血糖、生殖道感染等篩查，有兩次及以上流產(chǎn)史者需進(jìn)行系統(tǒng)病因?qū)W檢查。中醫(yī)調(diào)理可選用當(dāng)歸、熟地黃等藥材，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
